“张大爷，您今天血压很平稳，还是得多注意保暖，别着凉。”这天清晨，在广西壮族自治区柳州市鱼峰区五里亭街道龙擎苑社区卫生服务中心，阳光洒在走廊里，护理员陈钊一边收起血压计，一边对着老人轻声叮嘱。“小陈，这多亏了你们天天念叨着！”张大爷笑着回应道。这看似平常却又满是温情的一幕，在鱼峰区各社区医养机构几乎每天上演。
　　近年来，鱼峰区深入落实国家医养结合政策，创新推出“三融四通”（资源融合、服务融合、情感融合，机构联通、信息畅通、政策贯通、人才互通）发展模式，让医疗与养老深度融合，为辖区老年人提供有温度的健康服务。

实习记者/李芸仪 记者/王洋

■医养邻建：就医与养老更便捷

　“小陈，我有点晕……”龙擎苑社区卫生服务中心里，正在给其他老人量血压的陈钊闻声立刻放下手中的血压计，快步上前扶住刘奶奶，同时拨通了社区医生的电话。
　　不到一分钟，穿着白大褂的医护人员就带着便携式诊疗箱赶到了，测体温、量血压、听心肺……很快便诊断出老人是低血糖反应。“奶奶，别担心，喝杯糖水就缓过来了。”一杯温热的糖水随即被递到老人手中。症状缓解后，陈钊又陪老人到门诊做了详细检查，还特别叮嘱食堂晚餐增加杂粮和鸡蛋。“有你们在，我们住着太安心了。”刘奶奶拉着陈钊的手，笑得合不拢嘴。
　　“我们这里就是老人们的家。”龙擎苑社区卫生服务中心主任邱美莹在接受采访时感慨地说，“医养邻建带来的最大改变是让老人看病更加便利，尤其是住在养老中心行动不便的老人。从养老中心到社区医院，用轮椅推送不到两分钟即可到达。”
　　记者了解到，以前，这类老人哪怕只是轻微的感冒发烧，都可能因为家属工作繁忙无法及时陪同或外出打车困难等问题，拖延就医时机；而现在，只需一个电话或护理人员的即时通知，社区医生就能迅速赶到床前进行基础治疗，同时在第一时间开通绿色通道，将有需要的老人转诊至上级医院。“医养邻建让老人足不出户就能享受到持续、规范的健康管理，真正实现‘小病不出养老中心，常见病、慢性病在社区医院解决’的便捷就医体验。”邱美莹说。
　　鱼峰区在旧城改造中同步规划建设社区养老与卫生服务设施，已建成包括龙擎苑社区卫生服务中心在内的10个社区“医养邻建”示范点。其中，白云颐养、久元医养打造康养综合片区，拥有700余张照护床位、300余套旅居与家庭病房，年收治老年患者6000余人次，同时与柳州市康复医院“牵手”，有效实现了“小病不出院、大病有转诊”。此外，乡镇卫生院还与养老机构紧密合作，医疗副院长兼任养老院副院长，医疗资源利用率提升40%以上。
　　“以前看病得跑大医院，现在下楼就是社区卫生服务中心，医生护士都熟，心里踏实。”刘奶奶的话，道出了许多老人的心声。在鱼峰区，社区卫生服务中心不仅提供基础的医疗护理，还开展预防、保健、医疗、康复、健康教育“五位一体”多元服务。2023年以来，全区累计服务1.8万次，覆盖老人6500余人次。

■安宁疗护：守护生命最后尊严

在柳州市工人医院南院区，有一个特殊的地方——安宁疗护病区。这里没有刺鼻的消毒水味，没有令人烦躁的仪器声响，取而代之的是温暖的灯光、柔和的音乐和医护人员轻声细语的关怀。
　　75岁的罗爷爷是一位食管恶性肿瘤终末期患者，在这里度过了他生命中最后的30天。刚入院时，喉癌晚期的折磨让他吞咽困难，连一口温水都难以下咽，被病痛折磨得瘦骨嶙峋，眼神里满是疲惫与落寞。每次老伴陈奶奶试着喂他流质食物时，呛咳带来的痛苦让他对进食充满抗拒。
　　“爷爷，您别急，我们慢慢来。”主管护士小周蹲在病床边，声音柔得像春风。她知道，罗爷爷不仅身体痛苦，心里更苦——怕拖累老伴，还念着远在广州的儿子，却连说一句“思念”的力气都没有。
　　安宁疗护病房的医护团队，把罗爷爷的痛苦看在眼里。他们第一时间制定了个性化照护方案：调整体位预防呛咳，加强营养支持，辅以温和的对症治疗缓解躯体不适，并将心理护理融入日常。
　　“罗爷爷，您儿子说很快就来看您，您要好好等着呀。”医生查房时总会多留十分钟，握着他的手。护士们做口腔护理时，会轻声聊家常：“陈奶奶说您年轻时的红烧肉做得特别好。”
　　在医护人员的悉心照料下，罗爷爷的情绪逐渐有了好转。他不再抗拒进食，脸上偶尔会露出一丝笑意。当远在广州的儿子赶到病床前，他在亲人和医护人员的陪伴下，安详地闭上了眼睛。
　　“医生护士人美心善，不是亲人胜似亲人。”送别罗爷爷后，陈奶奶带着一面锦旗来到科室，红底金字熠熠生辉。这面锦旗，不仅是对医护团队的感谢，更是对安宁疗护理念的认可——让生命的最后一程，有尊严更有温度。
　　据了解，柳州市工人医院安宁疗护病区自2025年1月启用以来，已为很多像罗爷爷这样的终末期患者提供了身体、心理、社会等多方面的照料和人文关怀。
　　“安宁疗护不是放弃治疗，而是换一种方式守护生命，我们关注‘病’，更关注‘人’，更注重患者的心理和精神需求。”柳州市工人医院安宁疗护病区负责人说，“我们希望通过我们的努力，让每一个生命都能带着温暖和尊严离去。”

■三融四通：打造可复制样本

鱼峰区的医养结合之路，在持续探索中走出了特色，逐步形成了“三融四通”的发展模式。
　　以资源融合、服务融合、情感融合为抓手，全面推动医养结合工作纵深发展。在资源融合上，鱼峰区通过设立“医养邻建”示范点，有效打破资源壁垒，盘活现有资源，提升服务效能。在服务融合上，以老年人需求为导向，推动服务从“碎片化”向“一体化”升级，提供“菜单式”精准服务，其中3个医养点还专门设立“安宁疗护专区”，为终末期老人提供人文关怀。在情感融合上，积极推进“医养﹢文化”融合，目前已建成23处“记忆角”“时光走廊”等主题文化空间，并定期组织文化活动、开展志愿服务，努力让医养机构成为“充满笑声的温馨之家”。
　　通过推进“四通”协同，有效破解制约医养结合发展的关键问题。在机构联通方面，鱼峰区实现全区10家养老机构与医疗机构全面签约，医疗服务覆盖率达100%。同时，构建起“社区卫生服务中心负责日常管理、二级医院承担急性期治疗、三级医院提供疑难重症救治、养老机构开展长期照护”的三级联动服务体系，形成有机衔接、分级协作的医养结合新格局。
　　在信息畅通方面，鱼峰区积极推广“互联网﹢家庭医生”智慧养老体系，打造“智慧养老院”。据了解，2023年以来，5个街道通过打造“医养结合服务综合体”，开设健康小屋和13家长者食堂，服务老人8000余人次。通过实施“家庭医生﹢养老顾问”双签约制度，老年人健康管理率达92%，群众满意度达96%。
　　在政策贯通方面，鱼峰区完善医保政策，兼顾孤寡失能老人需求，组织医疗机构申报长护险失能评估机构。同时，积极引入2家辅具租赁公司，“以租代买”减轻家庭负担。
　　在人才互通方面，2023年以来，鱼峰区联合柳州城市职业学院，已培养600名复合型管理人才、3000名专业护理人才，开展职业技能培训30余场，培训800余人并发证。同时，建立职称评定绿色通道，47名养老机构医护人员通过卫生系列职称评审，高级护理员待遇得到提升。
　　“三融四通”模式，不仅让鱼峰区老年人享受到了高质量的医养服务，更为其他地方的医养结合提供了可复制、可推广的经验。鱼峰区卫生健康局副局长吴代铮表示：“鱼峰区将继续系统整合医疗与养老资源，构建起覆盖城乡、功能完善、服务优质的医养结合服务体系，走出高质量发展之路。”
　　夕阳无限好，人间重晚晴。在鱼峰区，从突发疾病的及时救治到日常生活的暖心陪伴，从终末期患者的安宁疗护到智慧养老的科技赋能，“三融四通”的医养结合模式，正以它的创新与温度，托起无数老年人的“夕阳红”。
　　“医养结合从来不是简单的‘相加’，而是资源、服务的有效‘相融’。医养结合，让老人晚年生活有声有色，有滋有味。”邱美莹说道。

来源：中国人口报