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为什么
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异地就医是什么 (是什么)

即“异地就医备案医疗保险账户直接结算”。是以因为个人需求需要前往外地就医的本市居民或参保人为对象,使医保能够跨地区、跨省使用的登记工作。 申请人可以通过线上平台或者前往医保办事窗 口进行登记,即使发生紧急情况也可以先就医再进行登记。在办理了异地就医备案后,能够长期在指定医疗机构通过医保渠道就医后发生的医疗费用也能不经过主动申请报销直接结算到申请人的账户。

为什么办异地就医备案 (为什么)

没有办理异地备案的话,医保只能在参保地使用。办理了异地备 案后,不但能在最少6 个月的时间内不限次数享受异地就医直接结算,也不会影响在参保地的医保使用。

值得注意的是,跨省异地就医就医待遇按照就医地要求会有所变化 (如基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围等),整体待遇按照就医地要求执行;而在省内异地就医则基本与本市待遇保持一致。

哪些人可以自助办理异地就医备案登记? (谁能办)

▪ 异地居住时间在6个月以上的基本医疗保险参保人员可以办理异地长期居住人员备案。

▪ 退休后在异地定居并且户籍转入定居地的基本医疗保险参保人的可以办理异地安置退休人员备案。

▪ 常驻异地工作、学习等,时间在6个月以上的基本医疗保险参保人员可以办理常驻异地工作人员备案。

▪ 异地居住、探亲、旅游等时间不超过6个月,因急症住院的基本医疗保险参保人员可以办理异地急诊就医备案。

▪ 非急诊且未转诊、因本人原因需要临时在外省就医直接结算的基本医疗保险参保人员可以办理跨省临时就医备案。

自助办理异地就医备案登记需要准备哪些材料? (准备什么)

无论何种异地就医备案类型都需要提供医保电子凭证(社保卡)或有效身份证件,委托他人办理的,还需提供代办人身份证和授权委托书。

⚫ 根据异地备案类型,也有不同的材料需求:

▪ 异地长期居住人员备案:提供居住证明,本人或所投靠亲属的异地户籍证明、居住证、房产证明、租房合同任选其一,及本人与所投靠亲属的关系佐证材料,关系佐证材料如户口本、结婚证等,无法提供的,提供个人承诺书;

▪ 异地安置退休人员备案:提供“户口簿首页”;和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书;

▪ 常驻异地工作人员备案:提供参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书;

▪ 异地急诊就医备案:属于异地急诊住院的,提供急诊住院材料。(有急症病情描述的诊断证明、门诊病历或入院记录,疾病诊断证明和复制病历加盖医疗机构相关业务章);

▪ 跨省临时就医备案:《跨省临时就医备案申请表》。

⚫ 《个人承诺书》和《跨省临时就医备案申请表》可在广西医疗保障网上服务大厅(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/)【首页】互动交流➡对应业务办事指南模块(异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、异地急诊就医备案、跨省临时就医备案)下载。

自助办理异地就医备案登记办理方法 (怎么办)

“柳州医保”微信公众号办理:

关注“柳州医保”微信公众号➡点击“医保服务”➡点击“掌上办事”➡进入“柳州医保服务”➡“移动医保服务”➡在“我要办”栏中点击 “异地就医备案登记”即可办理。

第一步:点击“医保服务”➡点击“掌上办事”。

第二步:进入“柳州医保服务”➡“移动医保服务”➡在“我要办”栏中点击“异地就医备案登记”。

第三步:进入“异地就医备案登记”➡“是否代办”➡如本人申请可进行下一步,如代他人办理选择“是”并填写备案人基本信息。

第四步:进入“异地就医备案登记”➡“异地备案类型”➡根据要求填写信息后点击下一步。

第五步:进入“异地就医备案登记”➡“资料上传”➡根据要求将材料拍照上传,不同的异地就医备案类型需要的材料不一样。

跨省异地就医常见问题解答 自助办理异地就医备案登记常见操作问题如何处理?

跨省异地就医还能刷医保卡吗?

如何办理跨省异地就医备案?

小编整理了跨省异地就医的常见问题

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01跨省异地就医如何享受直接结算服务?

跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理跨省异地就医备案后,可以享受跨省异地就医直接结算服务。

02跨省异地就医备案人员范围有哪些?

1.长期异地就医人员,是指跨统筹地区工作、居住、生活超过6个月的参保人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。

2.短期异地就医人员,是指跨统筹地区工作、居住、生活不超过6个月的参保人员,以及因出差、旅游等原因异地急诊抢救的临时外出就医人员。

3.异地转诊人员,是指定点医疗机构限于技术和设备条件等原因难以确诊和治疗,需转统筹地区外医疗机构诊治的参保人员。

03如何办理跨省异地就医备案?

(一)线上渠道:通过国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”微信小程序、广西医疗保障网上服务大厅、“广西医保”微信公众号、“广西医保”微信小程序、广西医保APP、“桂医保”微信公众号等线上渠道办理。

1、国家医保服务平台APP

2、“国家异地就医备案”微信小程序

3、广西医疗保障网上服务大厅

4、“广西医保”微信公众号

5、“广西医保”微信小程序

6、“广西医保”APP

7、“桂医保”微信公众号

(二)线下渠道:到各级医保经办服务窗口办理。

04跨省异地就医备案有效期是多久?

(一)跨省安置退休人员备案、跨省长期居住人员备案、跨省异地工作人员备案:未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的,备案长期有效。

(二)跨省异地急诊人员备案、跨省转诊人员备案:备案有效期原则上为6个月,有效期内可在就医地多次就诊;跨省转诊人员备案有效期结束后,参保人员因同种疾病确需在就医地继续治疗或再次转外就医的,可申请将备案有效期延续6个月。

05哪些情形需要办理跨省异地就医备案取消?

跨省安置退休人员、跨省长期居住人员、跨省异地工作人员变更跨省异地安置地、居住地或工作地的,需取消原异地就医备案登记。注:跨省安置退休人员、跨省长期居住人员、跨省异地工作人员提供户口簿、居住证明、工作证明等证明材料(以下简称“异地就医备案证明材料”)办理备案手续的,可以随时取消备案登记;通过个人承诺书办理备案手续的,原则上6个月内不得取消备案登记,补齐异地就医备案证明材料后可以随时取消备案登记。

06跨省异地转诊就医人员备案有哪些特别规定?

(一)异地转诊就医人员原则上应在转入就医地治疗前办理异地转诊就医人员备案手续,符合转诊条件的,由参保地医保经办机构指定的定点医疗机构出具《广西基本医疗保险转广西壮族自治区外就医证明》并上传医保信息平台,经参保地医保经办机构审核通过后从转出之日起生效。

(二)已办理跨省异地就医备案的跨省异地长期居住人员符合转诊条件,需转自治区及备案地外医疗机构诊治的,也可由备案地三级定点医疗机构出具《广西基本医疗保险转广西壮族自治区外就医证明》办理。

07跨省异地就医报销比例是多少?

1.长期异地就医人员、短期异地就医人员办理异地备案后,按参保地就医的报销比例执行。

2.异地转诊人员办理异地备案后,转诊到自治区外住院的,在参保地住院治疗报销比例的基础上降低10%。

3.非急诊且未转诊、因本人原因需要临时在外省就医的人员,在自治区外住院的,在参保地住院治疗报销比例的基础上降低20%。

08跨省异地就医医疗费用如何结算?

1.自治区外异地住院:办理跨省异地就医备案后凭医保码或社保卡在开通跨省联网结算服务的定点医药机构直接结算就医购药费用,在未开通跨省联网结算服务的定点医疗机构就医的,需个人自费结算医疗费用后,再持申报材料到参保地办理医疗费用手工报销。
2.门诊特殊慢性病费用结算:

自治区外就医:在已选定的门诊特殊慢性病定点医疗机构发生高血压、糖尿病、肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗5个病种门诊特殊慢性病费用,可在开通跨省联网结算服务的定点医疗机构直接结算,在未开通跨省联网结算服务的定点医疗机构机构就医或因除外上述5个病种的其他门诊特殊慢性病病种就医,需个人自费结算医疗费用后,再持申报材料到参保地办理医疗费用手工报销;非备案的定点医疗机构发生门诊特殊慢性病费用,医保统筹基金不予支付。

09在自治区外药店买药能刷医保吗

参保人员在自治区外选择已开通跨省联网结算的医保定点零售药店购药,可使用医保码(医保电子凭证)或社保卡刷卡结算,由个人支付费用可使用本人的个人账户资金支付。

10我要去外省旅游,生病了要看门诊的话可怎么办?

广西参保人在自治区外医保定点医疗机构普通门诊就医和在定点零售药店购药无需办理异地就医备案手续,发生医疗费用可使用医保码(医保电子凭证)或刷社保卡直接结算,在结算时告知收费员是广西参保人员,系统获取广西参保个人信息即可直接结算。

11广西区内参保人如何异地就医?

广西区内参保人直接使用医保码(医保电子凭证)或社保卡等有效证件,就能在自治区内所有医保定点医药机构就医购药,不用办理异地备案手续,符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,享受参保地就医购药报销待遇。

♦首次进入小程序需进行注册并实名认证,注意一个手机号仅可绑定一人的身份信息。

♦“异地就医备案登记”范围对象:(1)长期异地就医人员,是指跨统筹地区工作、居住、生活超过6个月的参保人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员;(2)短期异地就医人员,是指跨统筹地区工作、居住、生活不超过6个月的参保人员,以及因出差、旅游等原因异地急诊抢救的临时外出就医人员,包括异地急诊就医人员、跨省临时就医人员。

♦参保人员办理长期异地备案手续后,可在备案地和参保地双向享受医保待遇。参保人员以个人承诺方式办理长期异地备案手续的,应履行承诺事项,可在补齐相关备案材料后在备案地和参保地双向享受医保待遇;不能补齐相关备案材料,备案有效期内非急诊抢救回参保地住院的,备案在自治区内、自治区外的,报销比例分别降低15%、20%(注:可在区内任一经办点补齐相关备案材料)。

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异地就医备案登记【个人业务自助办】一件事服务指南